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Lésions folliculaires dues à la séborrhée + Kératinisation infundibulaire du follicule pilo-sébacé + Facteurs inflammatoires et microbiens.
Il s’agit d’une affection fréquente : 40% adultes, 90% adolescents dès le début de la puberté (14ans chez les garçons et 12 ans chez les filles).
8% des personnes acnéiques soutiennent que l’acné impacte leur qualité de vie. La forme la plus fréquente est l’Acné Mixte Juvénile.
Hyperséborrhée + Dysséborrhée (baisse vitamine E / Oxydation Squalène / Modification des acides gras = Acné
Hyperkératinisation : Point noir – lésion rétentionnelle
Prolifération bactérienne de C. Acnes : Point blanc – Lésion rétentionnelle
Réactions inflammatoires : papulo-pustule, nodule, lésions inflammatoires
La séborrhée donne un aspect huileux
Il existe 3 types de lésions :
Acné vulgaire : souvent polymorphe à observer dans le décolleté et le dos
Acné estivale ou acné de majorque : éruption monomorphe, de multiples lésions, micro-papuleuses inflammatoires. Attention au soleil.
Acné de la femme adulte : en progression + 20% pour les femmes entre 25 et 40ans. Due aux troubles du cycle. Son diagnostic : rechercher des signes d’hyperandrogénie : si négatif pas de bilan, si positif : une échographie ovarienne + bilan hormonal : Testostérone, Delta-4-androstènedione, 17-OH-progestérone, Sulfate de Déhydroépiandrostérone
Acné monomorphe : Cause exogène ?
Acné médicamenteuse, les principaux médicaments responsables : Corticoïdes (locaux, inhalés, généraux), Vitamine B12, Anabolisants, Contraception orale (oestroprogestative de 1ère génération), Antidépresseurs (Imipramine ou Maprotiline), Chimiothérapie (AC anti-EGF), Antiépileptiques (barbituriques)
Autre formes d’acné : Acné Chlorique par hydrocarbures aromatiques halogènes suite à l’application d’huile minérale ou cosmétique (bouton d’huile)
A adapter en fonction des grades (HAS) à Grade 1 à 5
2 protocoles dermocosmétiques possibles :
Seul ou en complément des traitements
1. Nettoyer
2. Traiter
En complément des traitements oraux
1. Nettoyer
2. Hydrater
En accompagnement des prescriptions dans le cas des traitements desséchants
Mains et ongles
Lèvres
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