Qu’est-ce que la dermatite atopique et comment la traiter ?

Les bébés et les enfants sont les plus souvent touchés par cette maladie entre l’âge de 3 mois et 5 ans et dans 80% des cas, après 1 an. Cependant, on la retrouve aussi chez l’adulte.

La dermatite atopique comporte de nombreux facteurs déclenchants. Le plus courant est lié à l’application de produits chimique sur la peau en raison de leur caractère irritant. Les savons, les parfums et bien sûr le stress sont sans doute les facteurs déclenchants que l’on observe le plus souvent en consultation.

La différence entre dermatite atopique et eczéma repose sur trois points. Le premier est la composition génétique. Il existe une prédisposition génétique à la dermatite atopique que l’on ne retrouve pas dans l’eczéma. Viennent ensuite l’hyperactivité du système immunitaire et l’altération de la barrière cutanée. Dans la dermatite atopique et l’eczéma, les lésions sont identiques. Seule différence notable : la dermatite atopique concerne l’ensemble du corps tandis que l’eczéma se limite à la partie du corps qui est irritée ou soumise à un contact comme le poignet. Lorsque vous portez une montre, cela provoque une dermatite de contact. Et lorsque vous retirez votre montre, cet eczéma disparaît.

La dermatite atopique peut devenir une maladie chronique mais cela ne dépend pas uniquement des soins quotidiens appliqués sur la peau. Il faut aussi compter avec l’hyperactivité du système immunitaire. On voit parfois certains patients ayant une peau atopique durant l’enfance qui ne présentent aucune lésion à l’âge adulte. Mais d’autres signes peuvent apparaître, comme un asthme atopique ou une rhinite.

Selon moi, vous pouvez consulter un médecin dès que vous présentez les premiers signes de dermatite atopique. Si l’atopie existe dans votre famille ou que votre bébé présente un psoriasis cutané alors vous pouvez consulter pour savoir comment prendre soin de votre barrière cutanée. 

Pour traiter la dermatite atopique, on peut recourir à un traitement topique ou systémique. Dans le traitement topique, on utilisera les corticostéroïdes en première intention. Ils existent en dosage faible, moyen et élevé. Le choix dépend de la partie du corps que l’on souhaite traiter ainsi que de l’âge du patient concerné. On ne donne pas les mêmes corticostéroïdes à un bébé et à un adulte. On n’utilise pas non plus les mêmes corticostéroïdes sur les jambes, les bras, le tronc ou le visage. Il existe également des traitements adaptés aux lésions inflammatoires. On peut recourir aux antibiotiques locaux ou oraux et aux bains blanchissants pour réduire le nombre de poussées au cours de l’année.

Un produit dermocosmétique, c’est une crème hydratante. Vous devez l’appliquer au quotidien une à deux fois par jour sur l’ensemble du corps, depuis le cou jusqu’aux pieds. C’est la première étape pour réduire le nombre de lésions et de poussés à l’avenir mais en cas de poussées intenses, vous pouvez appliquer une petite quantité de corticostéroïdes sur les lésions pendant quelques jours, un ou deux jours tout au plus. La chose la plus importante à retenir c’est de toujours penser à hydrater l’ensemble du corps.

Les soins sont identiques que ce soit chez l’enfant ou chez l’adulte du moins les soins quotidiens comme le port de vêtements spécifiques tels que les vêtements en coton, pas de laine ou de fibres synthétiques. Privilégiez les bains rapides à l’eau chaude, sans savon ni parfums. Utilisez un produit hydratant adapté et des huiles de douche de bonne qualité. Ceci est valable à tout âge. Toutefois, en ce qui concerne les produits pharmacologiques, il existe une différence puisque l’on sait que les corticostéroïdes constituent la première ligne de traitement. En effet, on ne peut pas utiliser de corticostéroïdes puissants chez le bébé. On va donc privilégier des corticostéroïdes de faible dosage et le tacrolimus ou le pimécrolimus chez le bébé de plus d’un an.

Afin de prévenir la dermatite atopique, il faut garder à l’esprit les diverses mesures à prendre chaque jour, comme porter des vêtements en coton, pas en laine ou en fibres synthétiques en raison de leur caractère irritant. Ne pas employer trop de détergent pour le lavage du linge. Là encore pour éviter les irritations. Prendre un bain rapide à l’eau chaude sans savon ni parfum, juste une huile de douche. Et surtout, penser toujours à hydrater l’ensemble du corps à l’aide d’un produit adapté.

A l’heure actuelle, on parle beaucoup du rôle de l’alimentation dans la dermatite atopique, mais, selon moi, ce n’est pas le point le plus important à garder à l’esprit. En termes de dermatite atopique, le soin quotidien est l’élément essentiel. Faites attentions aux vêtements, aux produits chimiques que vous mettez sur votre peau, aux parfums, aux savons, au détergent avec lequel vous lavez le linge, aux bains, à l’eau, au climat, aux crèmes hydratantes et aux huiles de douches. Tous ces éléments sont selon plus importants que l’alimentation