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Revue médicale : Dr Marina ALEXANDRE, Dermatologue, Hôpital Avicenne, France
Par
Dr. Marina Alexandre
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Il existe plusieurs facteurs déterminants dans le développement de l’acné :
Les différentes formes de l’acné sont classées selon trois catégories : les formes communes, les formes graves et les formes particulières2 :
Les différentes lésions retrouvées dans l’acné ont été classés comme tel2,6 :
Deux types : les comédons fermés et les comédons ouverts :
La Société Française de Dermatologie a établi un algorithme7 de prise en charge de l’acné en fonction des symptômes du patient. Il est décrit ci-dessous :
L’isotrétinoïne par voie orale, les rétinoïdes topiques et les cyclines sont formellement contre indiqués. On peut en revanche utiliser en topique : le peroxyde de benzoyle ou l’acide azélaïque. Le zinc per os peut être utilisé à partir du deuxième trimestre1,12.
Rassurer sur la caractère toujours transitoire et spontanément régressif. Conseillez les soins d’hygiène habituels non irritants, pas d’antiseptiques locaux. Éventuellement une crème à l’érythromycine en préparation à 4% en cas de demande d’un traitement.
L'acné du nourrisson est due à une imprégnation hormonale d'origine maternelle persistante.
Le DIU en cuivre n'a aucune influence sur l'acné, quant aux oestro-progestatifs, ils influent positivement ou négativement en fonction du pouvoir anti ou pro-androgénique.
Dans 10 à 15% des cas, il peut provoquer ou aggraver l’acné13,14.
Une papule est une lésion érythémateuse légèrement infiltrée. Une pustule est surmontée d'une pointe blanche (débris cellulaires ou pus). Un comédon est un kyste ouvert alors que le micro-kyste n’a pas d'ouverture à la peau.
Le Propioribacterium acnes est l’ancienne appellation de Cutibacterium acnes. Cette dernière est une bactérie qui participe à la physiopathologie de l'acné.
Acné : quand et comment la traiter ? [Internet]. Haute Autorité de Santé. [cité 8 févr 2023]. Disponible sur : https://www.has-sante.fr/jcms/c_2574402/fr/acne-quand-et-comment-la-traiter
2. CEDEF Collège des Enseignants en Dermatologie de France. Dermatologie. 8ème édition. Elsevier Masson ; 2022. 471 p. (Les référentiels des Collèges).
3. Dictionnaire médical de l’Académie de Médecine [Internet]. [cité 9 févr 2023]. Disponible sur : https://www.academie-medecine.fr/le-dictionnaire/index.php?q=%3Cem%3ECutibacterium+acnes%3C%2Fem%3E
6. Dermatologie SF de. Évaluation de l’acné [Internet]. 2020 [cité 7 févr 2023]. Disponible sur : https://reco.sfdermato.org/fr/recommandations-acn%C3%A9/%C3%A9valuation
7. Société française de dermatologie. algorithme-acné.pdf [Internet]. [cité 7 févr 2023]. Disponible sur : https://document.sfdermato.org/groupe/centre-de-preuves/algorithme-acn%C3%A9.pdf?ss360SearchTerm=acn%C3%A9
9. National Guideline Alliance (UK). Skin care advice for people with acne vulgaris: Acne vulgaris: management: Evidence review B [Internet]. London: National Institute for Health and Care Excellence (NICE); 2021 [cité 10 févr 2023]. Disponible sur : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK573057/
11. doi:10.12788/cutis.0565 C 2022 J 16 |. What’s Diet Got to Do With It? Basic and Clinical Science Behind Diet and Acne [Internet]. [cité 10 févr 2023]. Disponible sur : https://www.mdedge.com/dermatology/article/256058/acne/whats-diet-got-do-it-basic-and-clinical-science-behind-diet-and-acne/page/0/1
12. CRAT - Centre de référence sur les agents tératogènes chez la femme enceinte [Internet]. [cité 8 févr 2023]. Disponible sur : https://www.lecrat.fr/
13. Notice patient - MIRENA 52 mg (20 microgrammes/24 heures), dispositif intra-utérin - Base de données publique des médicaments [Internet]. [cité 9 févr 2023]. Disponible sur : https://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/affichageDoc.php?specid=66349230&typedoc=N
14. HAS, Haute Autorité de Santé. CT-18944_DONASERT_PIS_INS_AvisDef_CT18944.pdf [Internet]. [cité 9 févr 2023]. Disponible sur : https://www.has-sante.fr/upload/docs/evamed/CT-18944_DONASERT_PIS_INS_AvisDef_CT18944.pdf
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