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Grégoire, 54 ans Prurit diffus
Grégoire, 54 ans Prurit diffus
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Un prurit sine materia impose, en plus d’un interrogatoire et d’un examen clinique complet :
Les examens d’imagerie ou la réalisation de biopsie doivent rapidement être demandés, si une cause évidente n’est pas trouvée lors du premier bilan.
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-hémoglobine 19,8 g/dL,
-hématocrite 61%,
-plaquettes à 495 g/L.
Vous pensez à un prurit aquagénique à cause de l’intensification des symptômes après le contact avec l’eau.
En effet, le prurit aquagénique correspond à l’apparition d’un prurit après contact avec de l’eau, quelle que soit sa température.
Il peut être associé à des lésions cutanées ou être sine materia. Il doit faire évoquer une polyglobulie de Vaquez, une sarcoïdose, un lymphome hodgkinien, une hémochromatose et une mastocytose.
La maladie de Vaquez ou polycythémie est un néoplasme myéloprolifératif.
Vous évoquez une maladie de Vaquez et adressez le patient à un collègue hématologue
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La Sage-femme, devant ce type de demande chez une de ses patientes, pourrait initier le bilan biologique mais devra référer au médecin traitant pour avis lorsque ce prurit est généralisé et non ciblé sur les zones génitales et mammaires.
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