Dans ce contexte de teigne traitée par terbinafine, on retient plutôt le diagnostic de dermatophytides.
Il s’agit d’une réaction à médiation immunologique survenant quelques jours après l’introduction d’un antifongique pour une dermatophytie, dont la physiopathologie est mal connue. L’administration de griseofluvine ou terbinafine entraînerait une libération d’antigènes fongiques responsables de cette réaction immunologique?
Cliniquement, l’’éruption prurigineuse est faite de plaques eczématiformes, de papules, de vésicules, plus ou moins étendues, à distance du site d’infection dermatophytique.
L’atteinte palmaire est fréquente. Une fièvre est possible.
En cas de biopsie, le prélèvement mycologique ne montre pas de dermatophyte.
La conduite à tenir est la poursuite du traitement antifongique, l’application de dermocorticoïdes.
L’évolution se fait vers la régression avec le traitement de l’infection fongique.
