Étude comparative randomisée sur le mélasma en été d’une crème solaire teintée avec une protection contre la lumière visible par rapport à une crème solaire standard non teintée

Le mélasma est un désordre d’hyperpigmentation cutanée fréquent, caractérisé par des rechutes dues à l’exposition au soleil. Le rayonnement ultraviolet (UV) est la principale cause de pigmentation cutanée, mais il a été démontré plus récemment que la lumière visible y contribue de manière importante. Par conséquent, les crèmes solaires contre les UVA, les UVB et la lumière visible sont essentiels à la prévention du mélasma, même s’il existe peu d’études comparatives. L’étude avait pour objectif de comparer une crème solaire contenant une photoprotection contre la lumière visible (produit teinté) à une crème solaire non teintée dans la prévention de la rechute du mélasma, à l’aide d’évaluations instrumentales et cliniques.

Dans une étude clinique monocentrique, randomisée, en aveugle, 42 femmes atteintes de mélasma (âge moyen 39,5 ans), présentant des phototypes de type III (93 %) et IV (7 %), ont été incluses pendant l’été. Répartis en deux groupes, elles ont appliqué sur l’ensemble du visage, au moins deux fois par jour, soit la crème solaire teintée (SPF50+, indice UVA 38, facteur de protection contre la lumière visible de 66 %), soit la même crème solaire, mais non teintée. Lors de 3 visites (jour [J]1, T2,5 mois et T5 mois), le mélasma a été évalué à l’aide de mesures colorimétriques utilisant l’angle ITA° (qui comprend les paramètres L* et b*) pour évaluer la pigmentation cutanée, le paramètre L pour la clarté et le calcul ΔE (qui comprend les valeurs L*, b* et a*) pour l’homogénéité de la couleur, en comparaison avec la zone non concernée. En outre, le mélasma a été évalué cliniquement à l’aide du mMASI (indice de sévérité et de zone de mélasma modifié). L’évaluation de la tolérance des deux crèmes solaires et l’efficacité subjective ont également été réalisées à la fin de l’étude.

La différence entre l’ITA° du mélasma et l’ITA° de la zone non touchée (ΔITA°) était significativement meilleure de 18,1 % (p<0,05) dans le groupe crème solaire teintée par rapport au groupe crème non teintée, ce qui confirme une amélioration de la pigmentation de la peau avec la crème solaire teintée, après 5 mois d’utilisation. De même, le ΔL entre les zones et le ΔE étaient meilleurs que ceux de la crème solaire non teintée de 16,3 % (p<0,05) et 4,3 % (p<0,05), respectivement. Une amélioration significative a également été observée dans le groupe crème solaire teintée en ce qui concerne la pigmentation de la peau de 35,7 % (p<0,001), la clarté de la peau de 32,6 % (p<0,001) et l’homogénéité de la couleur de 25 % (p<0,001) à T5 mois, par rapport aux valeurs initiales. En outre, les femmes ayant appliqué la crème solaire teintée ont présenté une diminution significative du score mMASI de 12,5 % (p<0,001) après 5 mois, mais non statistiquement significative par rapport à la crème solaire non teintée, et 90 % des sujets ont déclaré que leur mélasma s’était moins aggravé par rapport aux étés précédents. Enfin, les deux crèmes solaires ont montré une très bonne tolérance.