Intérêt d’un nouveau shampooing dermo-cosmétique dans la prise en charge du psoriasis du cuir chevelu

Le psoriasis du cuir chevelu (PCC) est une maladie chronique qui se caractérise par la présence de squames épaisses sur une peau érythémateuse clairement définie. Il peut également provoquer un prurit intense. Même si les cheveux recouvrent souvent les lésions, la desquamation peut avoir un impact sur la qualité de vie du sujet. Actuellement, le traitement du PCC comprend le traitement topique, le traitement intralésionnel, le traitement systémique et la photochimiothérapie.

Les présentes études ont évalué l’effet protecteur et non délipidant ainsi que les bénéfices cliniques et la sécurité d’emploi d’un nouveau shampooing dermo-cosmétique contenant de l’acide salicylique, des extraits de genévrier et de zanthoxylum et de la forskoline pour le PCC d’intensité légère à modérée.

Deux études cliniques intra-individuelles réalisées en ouvert ont été menées. La première étude a évalué, 1 et 4 heures après une application unique, l’effet non délipidant et protecteur du shampooing en évaluant la perte insensible en eau (PIE) et la quantité de sébum sur le visage de 10 sujets féminins adultes en bonne santé ayant la peau grasse (taux de sébum cutané ≥ 140 µg/cm²).

La seconde étude a évalué chez 18 sujets âgés de plus de 18 ans présentant un PCC léger à modéré non traité, le bénéfice clinique, la tolérance locale et l’acceptabilité cosmétique du shampooing pendant 56 jours. Les sujets ont appliqué le shampooing tous les 2 jours pendant 21 jours, puis deux fois par semaine pendant 35 jours. L’investigateur a évalué le score d’évaluation global de l’investigateur (IGA, de 0 = absence à 4 = sévère), la surface du cuir chevelu (SCC), l’indice de sévérité du psoriasis du cuir chevelu (PSSI, de 0 = absence à 72 = très sévère) et les bénéfices globaux (de 0 = très mauvais à 4 = très bon) à l’inclusion, au Jour 28 (J28) et au Jour 56 (J56). Les sujets ont évalué l’intensité de leur prurit à J28 et J56 et l’acceptabilité cosmétique à J56.

Aucune variation de la PIE et du taux de sébum cutané n’a été observée 1 et 4 heures après une application unique par rapport à la zone non traitée. Dans l’étude clinique, les sujets étaient âgés en moyenne de 36,0 ± 10 ans, 72 % étaient des hommes, 50 % présentaient un phototype V, 33 % un phototype IV et 6 % chacun un phototype II, III ou VI. 66 % présentaient un PCC ayant débuté plus de 6 ans avant l’étude et 61 % avaient des antécédents familiaux de psoriasis. Au bout de 28 jours, la SCC avait diminué de 20,2 % (p < 0,001) et le score PSSI de 29,7 % (p < 0,01) ; la diminution de l’IGA n’était pas significative. Après 56 jours, l’IGA avait diminué de 24,2 % (p < 0,05), la SCC de 38,9 % et le score PSSI de 56,3 % (p < 0,001 dans les deux cas). Dans l’ensemble, les investigateurs ont estimé que le shampooing dermo-cosmétique était bénéfique pour 67 % des sujets. Le score de prurit avait diminué de 34 % à J28 et de 57 % à J56 (p < 0,001 dans les deux cas). Les sujets ont beaucoup apprécié les propriétés cosmétiques du shampooing, qui a été très bien toléré.